О пробиотиках

Дисбиоз влагалища – это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует.

Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотному уровню рН, ведущая роль в котором отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса. Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп. Он встречается в пубертатном периоде (период полового созревания), у женщин в менопаузе и находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем. Нередкое явление - дисбиоз влагалища у беременных. Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная интимная микрофлора на 95-97% представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Додерляйна) Небольшое количество микрофлоры ( 3-5 %) приходится на бифидобактерии, непатогенный эпидермальный стафилококк, коринебактерии. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить тогда, когда количество «вредной», или патогенной, микрофлоры превышает норму.

Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты. У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,2÷4,4 , а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой. Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущей причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору. Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище. При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать. Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и общей патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания. Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и могут спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов. Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью. Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища.
При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые могут быть единственным симптомом заболевания. Иногда отмечается появление неприятного запаха выделений, напоминающего запах рыбы. Выраженный дисбиоз влагалища сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением. Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму. Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора. Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки, вызвать таким образом воспалительные заболевания.

Экспресс-диагностика дисбиоза

При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5. Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное значение для диагностики дисбиоза. С этой целью используют специальные биохимические тесты, в частности - индикаторные полоски со специальной цветовой шкалой.

Именно для этих целей компания Эллен АВ разработала наборы для применения в домашних условиях: Ellen® pH Test . Простое и точного определения уровня рН интимной сферы поможет снять подозрение на дисбиоз или подтвердить его. В последнем случае появляются явные основания для незамедлительного обращения за медицинской помощью

Дисбиоз влагалища при беременности. Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища. Снижение эстрогенного влияния на фоне возрастающей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН. Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз. Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам ни в коем случае не стоит игнорировать. При появлении малейших подозрений на дисбиоз следует немедленно обратиться к врачу.

Во всех случая, при подозрении на дисбиоз влагалища следует обращаться за медицинской помощью